70歳以上の高額療養費制度の自己負担限度額について

70歳以上の自己負担限度額
平成30年8月~ 1か月の自己負担限度額
標準報酬月額83万以上
外来上限額個人ごと
252,600円+(医療費-842,000円)×1%
外来+入院の上限額世帯ごと(※)
252,600円+(医療費-842,000円)×1%
多数回該当
140,100円
標準報酬月額53万~79万
外来上限額個人ごと
167,400円+(医療費-558,000円)×1%
外来+入院の上限額世帯ごと(※)
167,400円+(医療費-558,000円)×1%
多数回該当
93,000円
標準報酬月額28万~50万
外来上限額個人ごと
80,100円+(医療費-267,000円)×1%
外来+入院の上限額世帯ごと(※)
80,100円+(医療費-267,000円)×1%
多数回該当44,400円
一般
標準報酬月額26万以下
外来上限額個人ごと
18,000円
(年間上限144,000円)
外来+入院の上限額世帯ごと(※
57,600円
住民税非課税
外来上限額個人ごと
8,000円
外来+入院の上限額世帯ごと(※)
24,600円
住民税非課税(所得が一定以下)
外来上限額個人ごと
8,000円
外来+入院の上限額世帯ごと(※)
15,000円
区分 外来上限額
個人ごと
外来+入院の上限額
世帯ごと(※)
<多数回該当>
標準報酬月額83万以上 252,600円+(医療費-842,000円)×1% 252,600円+(医療費-842,000円)×1%
<140,100円>
標準報酬月額53万~79万 167,400円+(医療費-558,000円)×1% 167,400円+(医療費-558,000円)×1%
<93,000円>
標準報酬月額28万~50万 80,100円+(医療費-267,000円)×1% 80,100円+(医療費-267,000円)×1%
<44,400円>
一般
標準報酬月額26万以下
18,000円(年間上限144,000円) 57,600円
住民税非課税 8,000円 24,600円
住民税非課税
(所得が一定以下)
8,000円 15,000円
多数回該当とは、高額療養費の支給回数が年4回目から多数回該当となった場合の自己負担限度額になります。
(※)同じ世帯で当健康保険組合に加入する方。
高額療養費(外来年間合算)
上の表の「区分」が「一般」となる70歳以上の方であり、年間の外来における自己負担額が14万4千円を超えた場合は被保険者からの申し出により支給されます。
【注意事項】
・自動払いではありません。
・対象となる診療月は8月から翌年7月分までの1年間です。
・自己負担額は個人ごとのものであり、また、対象となる診療月に健康保険組合から月々の高額療養費や付加給付が支給された場合はその給付金を除いたものとなります。
【申請の手続き】
健康保険 高額療養費(外来年間合算)支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書」に必要事項を記入して健康保険組合へ提出してください。
【申請書の提出先】
事業所にお勤めの方   →  事業所を経由して健康保険組合へ
任意継続被保険者の方  →  健康保険組合へ直接