被扶養者とは

被扶養者とは
健康保険では被保険者だけでなく被保険者に扶養されている75歳未満の家族にも保険給付を行います。
この家族のことを「被扶養者」といいます。
健康保険の被扶養者の範囲は法律で決められています。
被扶養者の範囲と扶養の条件
被扶養者として認定を受けるためには一定の基準を満たす必要があります。
総合的かつ厳正に審査した上で被扶養者に該当するかを判断します。
 
【扶養の条件】
被保険者の扶養家族で「主として被保険者の収入により生計を維持されている」 上表の範囲の方を「被扶養者」といいます。
具体的には、扶養されている方が①または②の条件を満たすことが原則です 。
1.被保険者と同居している場合
年収が130万円未満であって、かつ、被保険者の年収の2分の1未満であること
2.被保険者と別居している場合
年収が130万円未満であって、かつ、被保険者からの援助額を下回っていること
1.被保険者と同居している場合 年収が130万円未満であって、かつ、被保険者の年収の2分の1未満であること
2.被保険者と別居している場合 年収が130万円未満であって、かつ、被保険者からの援助額を下回っていること
ただし、60歳以上の方または障害者(おおむね障害厚生年金を受給される程度)の方は①、②の年収が「130万円未満」ではなく、「180万円未満」となります。
なお、年収は給与収入・年金収入等継続的に発生するもの全てが含まれます。

詳しい説明については下記をクリックして、ご確認ください。

子供を被扶養者にしたいとき

配偶者を被扶養者にしたいとき

・親を被扶養者にしたいとき

・その他の方を被扶養者にしたいとき
被扶養者の認定日
健康保険証が使えるのは、健保組合が「被扶養者(異動)届」他、必要書類を全て受理し認定した日からです。
保険給付などが受けられるのは認定日以降です。
扶養者認定日は次のとおりです。
1.子供が生まれた場合  出生日
2.新たに扶養し始めた場合  扶養事実発生日

被扶養者(異動)届は扶養事実が発生した日から5日以内に申請して下さい。